| Funtzionalidade | Intake.Dental | Pearl RCM |
|---|---|---|
| Focu printzipale | Su tziclu de rèdditu cumpletu: verificare, pre-autorizare, imbire, sighire, registrare, apellare, imparare | Preparàdura de rechestas pre-visita: elegibilidade, benèfitzios, controllos de documentatzione e calidade de radiografias |
| In ue bivet | Su pròpiu pannellu de controllu, leghende dae e ischriende a su PMS | Integradu in su programma PMS e in sa ischeda de visita |
| Elegibilidade | Elegibilidade eletrònica 48 oras prima de onni visita, escalende a una giamada boghe AI cando sa risposta eletrònica non est cumpleta | Precheck: elegibilidade dae bator casas de compensatzione e prus de 300 portales de veitore, ammustradu in sa ischeda de visita (segundu Pearl) |
| Benèfitzios a livellu de còdighe | Archiviu pro còdighe CDT: % de cubertura, lìmites de frecuèntzia, perìodos de ispera, indicadores de pre-autorizatzione — iscritos a torna a su PMS | Benèfitzios a livellu de còdighe ammustrados in su programma (segundu Pearl) |
| Verìfica boghe | S'agente boghe AI giamat su pagadore cando sa elegibilidade eletrònica faddiscat | Non descrita in sa pàgina pùblica RCM de Pearl |
| Pre-autorizatzionis | Lista de traballu classificada, règulas pro pagadore imparadas dae refudos, narrativa redatada dae su gràficu, predeterminatzione eletrònica cun istadu automàticu, alertas de iscadèntzia | Non oferidu |
| Alertas de documentatzione pre-visita | Puntuatzione de rìsicu de refudu pre-imbiu cun s'agiustu ispetzìficu nominadu; règulas de allìgadu pro còdighe | Atziones de Rechesta: alertas in programma pro radiografias mancantes o superadas, problemas de calidade, e lagunos de cubertura prima de sa visita |
| Calidade de radiografias a s'iscatu | Non oferidu | Imagecheck inditcat defetos de calidade de radiografias a s'iscatu |
| Imbiu de rechestas | Custruisset sa rechesta dae protzeduras cumpridas e s'imbiat in sa propre conectzione de casa de compensatzione, allìgados e narrativa inclusos | Su PMS imbiat sa rechesta |
| Tràmite de is rechiestas | Reconnoschimentos 277CA e remissas 835 correladas a cada rechiesta; rechiestas de istadu 276/277 in is rechiestas fermas | Non descrita in sa pàgina pùblica RCM de Pearl |
| Registratzione de is pagamentos | 835 registradu in su registru, iscartu contratuali dae is amuntadas CAS propias de s'asseguradora, EOB in carta minados | Non descrita in sa pàgina pùblica RCM de Pearl |
| Rifiutos | Iscala de atzione classificada pro CARC/RARC, risposta AI dae sa cartella, rimitida comente rechiesta cunta (frequèntzia 7) | Orientada a sa preventzione: prus pagu rifiutos dae sa documentatzione prima de sa visita |
| Autonomia | Cada fase Off / Recommend / Simulate / Auto, pro prática | Alertas e datos visualizados; su personale operat in su PMS |
| Copertura PMS | Integratzione diretas cun is sistemas cloud printzipales prus unu ponte tzertificadu chi coprit prus de 60 àteros | Open Dental, Dentrix, Eaglesoft, CareStack, Oryx, Curve, Denticon (segundu Pearl) |
| Prètzios | Claims Intelligence $299.99/mese; Insurance Suite $399.99/mese; Verification a solu $199.99/mese — totus publicados | Non publicados in sa pàgina RCM de Pearl comente aimus podidu agatare; contate a Pearl |
S'elegibilidade eletrònica girat 48 oras prima de cada apuntamentu. Si sa risposta eletrònica de s'asseguradora mancat o est incompleta, un'agenzia de boghe AI chiamat a s'asseguradora e faghet is preguntas chi fagheret unu billers; su chi restat andat a una fila de resolutzione. Is benefìtzios sunt sarviados pro cada còdighe CDT — pertzentu de copertura, lìmites de frequèntzia, perìodos de isetu, banderas de autorizatzione prèvia — e iscritos a su PMS.
Precheck agatat s'elegibilidade e is benefìtzios a livellu de còdighe dae bator clearinghouses e prus de 300 portales de operadores e los ammustrat in sa scheda de apuntamentu, segundu Pearl. Cussa amprura de portales est un'avantagiu reale pro is asseguradoras chi rispondent mellu pro portale chi pro transatzione eletrònica. Sa pàgina pùblica de Pearl non descrit una resolutzione de boghe.
Una lista de traballu de autorizatziones prèvias ordinada pro sa pròssima data de poltrona de su patziente, cun règulas pro asseguradora imparadas dae is rifiutos propios de cussa asseguradora, una narrativa de netzessidade mèdica impostada dae sa cartella, e una predeterminatzione eletrònica cun s'istadu chi torrat automàticamentet. Cada rechiesta retzit unu puntègiu de riscu de rifiutu cun su remediu ispetzìficu numenadu.
Claim Actions faghet àlertas in su calendàriu pro radiografias chi mancant o betziadas, problemas de calidade, e vagos de copertura prima de sa visita, e Imagecheck sinnalat difetos de calidade de is radiografias in s'achisitzione. Pearl narat chi custu portât a finas a 80% prus pagu rebassamentos e rifiutos ligados a sa documentatzione — tzifra de Pearl matessi. Is autorizatziones prèvias non sunt parte de su produtu.
Sa rechiesta est custruida dae is protzeduras cumpletadas in su PMS e imbiada in sa connessione clearinghouse pròpria de sa prataforma cun allighidos e narrativa. Is reconnoschimentos 277CA e is remissas 835 sunt acumparrados a cada rechiesta; is rechiestas chetas retzint una rechiesta de istadu 276. Is pagamentos si registrant in su registru cun s'iscartu contratuali calculadu dae is aghistamentos CAS propios de s'asseguradora, e is EOB in carta sunt minados in su matessi flussu.
Su traballu de Pearl RCM acabat cando una rechiesta prus neta essit dae su PMS. Imbiu, tràmite e registratzione restant cun su PMS e su clearinghouse chi sa prática impreat giai.
Cada rifiutu est classificadu pro còdighes CARC e RARC in una iscala de atzione — serrada automàtica de duplicados, carrecare su patziente, iscartu, rimitere cuntu, reclamare, escare. S'AI iscrit sa risposta dae sa cartella e la rimbiat comente rechiesta cunta (frequèntzia 7) cun su nùmeru de rechiesta de s'asseguradora. Unu tentativu automatizadu, a pustis s'ufìtziu retzit un'email.
S'achistada de Pearl est sa preventzione: agatare su problema de documentatzione prima de sa visita in manera chi su rifiutu non sutzèdiat. Su traballu de is rifiutos chi arribant sempres non est descrita in sa pàgina pùblica RCM de Pearl.
Ogni istàdiu podet èssere Off, Recommend, Simulate o Auto pro ogni consultoriu. S'imbiu de is rechestas e is pre-autorizatziones eletrònicas cumintzant Off, gasi nudda non benit faturadu duos bortas mentras su PMS sighit imbiende. Simulate registrat ite aeret fatu, gasi podides cumparare cun su traballu de s'equipa bòstra prima de colare a Auto.
Pearl ammustrat datos e alertas intro de su PMS; su personale operant inoghe. Non pighet atziones subra a sa rechesta etotu.
Intake.Dental publicat is pretzos suos: Claims Intelligence (imbiu, seguimentu, registru, reclamos e anàlisi de is pagadores) est $299.99/mese; Insurance Verification est $199.99/mese; s'Insurance Suite faghet unu pacchettu de ambos a $399.99/mese. Pearl non publicat is pretzos RCM in sa pàgina pùblica sua comente amus postu agatare, gasi una cumparaghina direta non est possìbile inoghe — dimandade a Pearl unu preventiu e cumparadellu cun sa Suite. Is risultados annuntzos de Pearl — fintzas a su 80% mancu de codìficas inferiores e refusos ligados a sa documentatzione, fintzas a 35 oras de traballu poupadas pro chida — sunt afirmattziones de Pearl etotu; nois non faghimus peruna afirmatzione de percentuale equivalente in custa pàgina.
Perunu de is duos produtos sutituet su PMS, gasi non b'at migratzione de datos in peruna diretzione. Passare dae Pearl RCM a Intake.Dental cheret nàrrere conectare su PMS, lassare onni istàdiu in Simulate pro una chida pro cumparare su registru suo cun su traballu fatu dae s'equipa bòstra, e a pustis ativare s'imbiu e disativare s'imbiu de su PMS in su matessi tempus gasi b'at unu imbitore isceti. Passare in s'àtera diretzione cheret nàrrere mantenner su clearinghouse atuale e su prutzessu de refusos e agiùnghere is controllos pre-bisita de Pearl intro de su PMS.
Non segundu sa descriptzione pùblica sua. Pearl RCM traballat subra a sa rechesta prima de sa bisita — eleggibilidade, benefìtzios a livellu de còdighe, alertas de documentatzione e calidade de radiografias intro de su PMS — e su PMS imbiat sa rechesta. Intake.Dental imbiat in sa conessione clearinghouse pròpria sua e sighit is reconnoschimentos e is remessas fintzas a cada rechesta.
Is pre-autorizatziones non faghent parte de sa descriptzione pùblica de Pearl RCM. Intake.Dental mantenet una lista de traballu de pre-autorizatziones ordenada pro data de poltrona, prughetat sa narratzione dae su registru clìnicu, imbiat sa predeterminatzione eletròniga, e alleghit su nùmeru de aprovatzione a sa rechesta finale.
Eja, e sa superposatzione est minore. Is alertas in-PMS de Pearl e Imagecheck traballant subra a sa bisita; Intake.Dental traballat subra a sa rechesta dae s'imbiu in ainnantis. Si impreades ambos, lassade s'istàdiu de verificatzione de Intake.Dental Off o in Simulate pro evitare duos controllos de eleggibilidade subra a su matessi patziente.
In tres logos: bivet intro de sa ischeda de apontamentu de su PMS imbetzes de una segunda ischermada; controlat sa calidade de is radiografias a s'acuisitzione, cosa chi Intake.Dental non faghet; e s'ampressa de portales annuntziada sua — prus de 300 portales de pagadores — est prus larga de cantu arrivet un'approgettu eletrònicu-prima issu etotu.
Sunt afirmattziones de Pearl etotu dae sa pàgina pùblica sua — fintzas a su 80% mancu de codìficas inferiores e refusos ligados a sa documentatzione, e fintzas a 35 oras de traballu poupadas pro chida. Nois no las amus verificadas e non publicamus peruna percentuale cumpetidora.
Isseberare Pearl RCM si su chi bos cheret est una rechesta prus limpia essende dae su PMS — eleggibilidade e documentatzione controlladas intro de sa programmada, radiografias controlladas a s'acuisitzione — e su PMS e su clearinghouse bòstros gestint giai bene totu s'àteru. Isseberare Intake.Dental si cherede chi s'àteru fesset gestitu puru: verificatzione vocale AI cando s'eletròniga fallat, pre-autorizatziones, imbiu e seguimentu de rechestas, registru de remessas, e refusos rispostos comente rechestas correidas, cada istàdiu ativadu petzi cando bois nde natzides.
Pearl RCM bivet intro de su sistema de gestione de s'istitutu e traballat in sa rechesta prima de sa visita: elegibilidade e benèfitzios a livellu de còdighe in sa ischeda de visita, alertas pro radiografias mancantes e lagunos de cubertura, e controllos de calidade de radiografias a s'iscatu. Intake.Dental cumentzat in su matessi logu e sighit — pre-autorizatzionis, imbiu de rechestas in sa propre conectzione de casa de compensatzione, sighimentu de ricunnoschimentu e remissione, registratzione de livellu de libellu, e apellos imbiados comente a rechestas currigidas. Si crochent in su primu passu e diverghent in totu su chi sighit.
Prenotade una dimostratzione de un'ora e bos amostamus esatamente comente nos cumparamus subra de is funtzionalidades chi important a s'atividade bostra.
Si giai impreades Dentrix, ecco ite annanghet Intake Dental e proite non sostituit su PMS bostru.
